Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : ..................................................
Nama sekolah/madrasah : ..................................................
NPSN : ..................................................
Alamat sekolah/madrasah: ..................................................
Dengan ini menyatakan bahwa:
• Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya.
• Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang diberikan dalam dokumen ini.
• Apabila Data Isian Akreditasi tidak sesuai dengan keadaan sesungguhnya dengan tujuan memperoleh penilaian yang lebih baik, maka kami bersedia tidak dilakukan akreditasi dan/atau menerima sanksi lain sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Pernyataan ini dibuat pada tanggal 19 April 2018
Di .............................
Kepala sekolah/madrasah,
Materai Rp.6000,-
(........................)
NIP. ..............................

0 komentar:
Posting Komentar